问题分析:小儿呕吐原因有很多种,根据您的描述,既往无呕吐病史,突发的呕吐如伴发热,精神萎靡不振,尖叫,且呕吐为喷射性的则要预防脑炎可能,需查血常规、脑电图及头部CT。
如呕吐伴腹胀,精神略不振,无其它阳性指证,考虑为胃肠功能紊乱可能性大,还可能与婴儿腹部着凉有关。意见建议:四个月婴儿已可以添加辅食,建议近2天,以米粉为主要食物,添少许牛奶,牛奶以低脂为主。
如呕吐症状明显,伴脱水,建议禁食水4小时,而后饮食以米汤少量开始进食,如无呕吐,再慢慢转变成半流食。同时口服双歧三联活菌胶囊调节胃肠菌群,四磨汤缓解腹胀及呕吐症状,脐部外敷暖脐贴,如腹胀明显必要时可临时予开塞露10毫升灌肠通便。
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