问题分析：你好，很高兴能回答你的问题，右上叶占位并阻塞炎症，可能是肺癌，胸腔及心包膜积液可能是心衰的表现。意见建议：根据他的情况手术治疗身体状况不好，只有保守治疗。
建议抗心衰治疗，明确右上肺占位性质，如果确诊肺癌行放、化疗治疗
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