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患者提问

用力大便出血鲜红不痛怎么办

朋友说他今天用力大便出血鲜红但是不痛,想问问这种情况该怎么吧?
提问时间:2020-10-19
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    可导致用力大便出鲜血不痛的原因有:肠道息肉、内痔、肠道肿瘤等,导致其病因不同治疗方法也不同。

    1.肠道息肉:由于息肉质地较脆,排便时肠道痉挛挤压或者粪便刺激,就会出现无痛性便血的情况。可以采取手术的方式进行息肉切除,术后进行病理检查,明确息肉性质。

    2.内痔:是由于直肠肛管粘膜静脉丛迂曲扩张成团导致的,如果痔核血管破裂,就会导致排便出血。因为内痔位于齿状线以上,主要为内脏神经,对于痛觉不敏感,所以一般不会出现疼痛。可以采用口服槐角丸清热止血;外用痔疮栓或者痔疮膏;10%石碳酸甘油、5%鱼肝油酸钠进行局部注射等方式进行治疗。症状严重者需要手术治疗,如:内痔结扎术,痔上粘膜环切钉合术等。

    3.肠道肿瘤:如:直肠癌,结肠癌等,由于瘤体侵犯肠道血管,导致血管破裂,或者瘤体破裂,就会出现无痛性的血便。可以采取手术治疗,切除病灶组织、淋巴;化疗,如:五氟尿嘧啶,亚叶酸钙等;放疗;免疫细胞治疗;靶向治疗,如:西妥昔单抗,贝伐珠单抗等方式进行治疗。以上药物使用时谨遵医嘱,出现此类症状建议尽快就医,不要盲目用药,以免耽误病情。

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