右乳内象限结节，birads4A：左乳内

患者两侧乳腺结节，右乳肿物性质分级为4级，考虑可能为恶性；左乳肿物性质分级为3级，考虑为良性可能大，但是需要短期随访。

目前看患者两侧乳腺结节有恶性的可能，可以先行粗针穿刺活检，明确病理。指导意见患者肿物性质有恶性可能，结合患者年龄，恶性的可能大，建议及早行粗针穿刺活检明确病理，待病理明确后进一步选择合适的治疗方案。