问患者提问

冠状动脉粥样硬化心脏是否要做支架？

患者男，56岁，9年前的糖尿病，已并发高血压、心脏病，CT诊断：1:左前降支近中段钙化斑块形成，管腔狭窄50%-75%；第一对角支远段钙化斑形成，管腔狭窄50%；中间支近段钙化斑块及非钙化斑块形成，腔狭窄50%；2：左旋支远段钙化斑块形成，管腔狭窄约50%；3：右冠状动脉近中段管壁毛糙，欠光整，远段钙化斑块形成，管腔狭窄约75%，治疗：曾在当地医院治疗血糖控制不住，头晕，1：请问能建议最后的治疗方案？

提问时间：2020-05-09

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

建议查心脏彩超和动态心电图，病情明确就知道如何治疗了。糖尿病的治疗：1.少吃主食（米面），多吃蔬菜，适当运动；2.降糖药（如二甲双胍、达美康）或胰岛素治疗，空腹血糖控制在4-6mmol/l，餐后2小时控制在6-7.8mmol/l。
了解家中老人有没患高血压病的，如有且排除了继发性高血压，就是原发性高血压。原发性高血压的治疗：1.高血压是终生性疾病要终生治疗，根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少，但不能停药。
2.高血压病人要低盐饮食，适当运动，情绪稳定，生活规律。3.高血压病人要到正规医院就诊，制定治疗方案。服用正规的降血压药，正规服药，将血压控制在130/80mmhg以下。
前两条靠自己做好，最后一条请医生帮你做。冠心病的治疗治疗：一，冠脉造影加支架植入；二，冠脉搭桥；三，药物治疗，控制动脉硬化。
药物治疗是最基础的治疗，无论做不做手术都要药物治疗。

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