脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲形成一个带有弧度的脊柱畸形通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少同时还有肋骨左右高低不等平骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常它是一种症状或X线体征可由多种疾病引起.脊柱侧凸通常发生于颈椎胸椎或胸部与腰部之间的脊椎也可以单独发生于腰背部.侧弯的出现在脊柱一侧呈C型;
或在双侧出现呈S型.它会减小胸腔腹腔和骨盆腔的容积量还会降低身高.脊柱侧弯的治疗方法 专业医生检查脊柱侧弯的患者往往从病史和体格检查入手.有些病史对诊断很有帮助如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病泌尿系统畸形神经系统蹭等 除了常规的外观检查之外神经系统的检查是必不可少的观察是否有感觉运动障碍等.感觉分离通常提示脊髓空洞的可能腹壁反射病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目忽略这些检查有时会带来灾难性后果 有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张甚至不知所措常常到处乱投医有补钙的有推拿按摩正骨的有戴支架背心的总之听说什么方法有用就带孩子去治疗结果收效甚微.那么得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢 脊柱侧弯的治疗方法有哪些 手法复位:有剥离韧带粘连改善肌肉营养加强肌肉中的新陈代谢增强肌肉弹力的作用它可以通经活络改善气血循环使软组织和韧带得以软化 牵引:可加大椎体间隙使已发生粘连的组织剥离达到复位的目的 支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变不发生回缩变化也有扩大椎体间隙的作用 电疗:利用电磁疗法增加对蹭部位的吸收功能改善气血循环可剥离组织粘连和防止发生再粘连 药物:根据不同病情及病人体质采用不同药物药量予以辅助配合治疗 手术:如果侧弯旋转过大出现明显压迫脊髓的症状应采取手术治疗目前常用打钉固定的方法 治疗方法补充:目前比较成熟的手术是两种:一是内固定架矫正而是外固定架矫正骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术发源于俄罗斯被我国引进并改良成功矫正各种复杂的骨畸形.在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术分别以侯铁胜韩义连为代表具体的典型病例图文介绍可见莱茵医院骨科网页 脊柱侧弯矫形器(也有叫支具和外固定架的)的适应症为:1脊柱侧弯科布(Cobb)角为20度~45度且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者(14岁以下饿少女为数较多);
2先天性脊柱裂先天性半椎体脑瘫小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯;3需手术治疗的脊柱侧弯严重者(Cobb角大于45度)术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展.(另:一般手术以后也需要佩带用于术后保护) 综上所述:脊柱侧弯(Cobb角小于45度)是可以采用脊柱侧弯矫形器来保守治疗的大于45度考虑手术治疗 脊柱侧弯的锻炼方法 矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习右侧弯便向右侧屈练习 〃1)手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立一手拉住肋木另一手上举做体侧屈练习3纽每组30~50次.要求抬头挺胸收腹上体不能前倾 〃2)俯卧两臂弯曲体前撑地将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起同时异侧手臂伸直前举保持3~4秒再还原.练习3组每继10一15次 〃3)两腿开立侧弯一侧的手臂自然下垂另一侧手臂肩侧屈抱头上体向侧弯一侧弯曲手往不伸至最低保持3秒还原.练习3组每组10~15次.或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃书包等)进行练习 〃4)向脊柱侧弯方向侧卧两臂屈臂撑地外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度再还原练习25~30次.要求踢腿时身体要正踢腿幅度要大。
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