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患者提问

小儿心律过缓,胸腔积水,是什么原因引起的?

男五岁四个月病史:十天前发现孩子嘴角有破溃,舌头上有一小泡,后发烧,牙痛,脚底有两个小疹子,内有脓性水。在医院打了两天消炎针退烧。脚底疹子破溃后,涂了点消炎药痊愈。四天后小孩再度发烧。进院确诊为扁桃体炎。现在医院住院打消炎针:住院期间,听诊反映心律不齐,心电图查出小孩心律过缓,胸腔有少量积水。请问有可能是什么
提问时间:2020-04-30
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    建议咨询医生,下文供参考:许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到窦性心律不齐的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说心律不齐,不少人便认为这是不正常的现象。

    虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好病。但医生往往又说:不用治。这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。

    其实,窦性心律不齐是一种正常的生理现象,不是病。窦性心律不齐以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。正常人的心脏跳动是由一个称为窦房结的高级司令部指挥。

    窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的窦性心律,频率每分钟约为60;100次。

    每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。

    从这个角度上来说,窦性心律不齐是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种心律失常大多数属于呼吸性窦性心律不齐,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。

    这种随呼吸变化的窦性心律不齐是完全正常的,不必担心,也不用治疗。因此,被诊断为窦性心律不齐的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。

    只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。现在不少医生也注意到窦性心律不齐给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作窦性心律。

    此外,精神紧张等因素也可能造成窦性心律不齐,这种情况也不需要治疗。

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