雌激素替代疗法需要在专业医生的指导下进行。一般认为,妇女从绝经以后就可开始用小剂量雌激素加孕激素连续口服,用孕激素的目的是保护子宫内膜。
应用雌激素可采用口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。可供选用的雌激素类药物国内外品种很多。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物,维尼安开始用量每月4毫克或5毫克,或每两周服一次,每次2毫克。
以后,根据妇女的健康状况,或减少至每两周1毫克,或维持不变。也有人主张在服药3~6个月后,口服安宫黄体酮(孕激素),每日8~10毫克,共10~12天。
国外进口的药物目前也很多,如7~甲异诺渗酮(利维爱),具有弱雌激素、孕激素及雄激素特性,剂量因人而异,2.5毫克每日一次或隔日一次,或剂量减半。
倍美力每日0.625毫克,连服20~25天,最后的10~14天加服安宫黄体酮,每日2毫克;也可将倍美力与安宫黄体酮两药合用,连续口服,以避免周期性出血。
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