需要做肛门检查，可见椭圆形溃疡或小裂缝。急性肛裂边缘整齐，底部浅红色。慢性肛裂边缘不规则，底部深灰色、白色。在一些严重的肛裂病例中也可见到括约肌纤维。
鉴别诊断：应与结核性溃疡、梅毒性溃疡、下疳、上皮癌鉴别。溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎合并肛裂易于鉴别。
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