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经典型霍奇金混合细胞型淋巴瘤有

经典型霍奇金混合细胞型淋巴瘤有最好的办法治愈吗
提问时间:2020-04-03
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    治疗1.放射治疗霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就60Co较为有效但最好应用直线加速器2.化学治疗极大多数采用联合化疗要争取首次治疗即获得完全缓解为长期无病存活创造有利条件1964年DeVita创用MOPP(M:氮芥O:长春新碱P:甲基苄肼P:泼尼松)方案以来晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观初治者的完全缓解率由65%增至85%用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP59%获得第二次缓解第一次缓解期超过一年则93%有二次缓解希望3.骨髓移植对60岁以下患者能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗结合异基因或自身骨髓移植以期取得较长期缓解和无病存活期目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小18%-25%复发病例被治愈自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决4.手术治疗仅限于活组织检查;

    合并脾功能亢进者则有切脾指征以提高血象为以后化疗创造条件5.干扰素有生长调节及抗增殖效应预后霍奇金氏淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关淋巴细胞为主型预后最好5年生存率为94.3%而淋巴细胞耗竭型最差5年生存率仅为27.4%;

    结节硬化及混合细胞型在两者之间霍奇金氏淋巴瘤临床分期I其5年生存率为92.5%II期86.3%III期69.5%IV期为31.9%;

    有全身症状较无全身症状为差;儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好

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