鞘膜积液可能是由于炎症或者创伤的原因造成的。如果患者的病程发展比较缓慢，而且积液也很少，可以先做随访观察，不需要做特殊的治疗。
如果是继发性的通常会有原发性的疾病，比如急性睾丸炎、精索炎以及附睾炎等，在南方地区，血吸虫病或者丝虫病也可能引起此症状。
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