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患者提问

求助;我这是什么病?

前发现直脚时弯不下腰,当时没太注意,后来又过了只多月,到医院做了一个疗程,没效果,反而感觉严重多了,然后暑假时一直做理疗,没效果,从三个月前起平时我就伸不直腰,伸直就会痛,也弯不下,两个星期前又突然加重了,睡觉睡不着,平卧时会有酸痛,倦缩睡没痛,之前检查是患有腰椎炎,后来到别家医院又说是腰椎间盘突出,盲人推拿店的盲人告诉我是腰肌极度劳损,滋共震检查是这样的;脊柱轻度侧曲,腰椎生理曲度变直,椎体形态及骨髓信号正常;椎间隙无变窄,L4/5椎间隙平面蛛网膜下腔弧形压迹;T2WI示L4/5椎间信号降低,横断面示L
提问时间:2020-08-11
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    根据患者所述上述症状主要分析如下:目前主要考虑强直性脊柱炎的可能性大,但不排除其他类型的病变。临床上强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。

    临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎主要是自身免疫系统异常所致,多见于青少年患者,具有家族遗传病史。

    临床上此病起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。

    有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

    ,目前不要乱治疗,建议立即大型医院完善相关检查,予以明确诊断,之后行系统的治疗;一般发现的越早疗效越好。目前注意减少运动,多休息,增加营养,放松心情。

    医生询问:家族是否出现上述疾病?两侧髋关节部位是否不适/

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