宫外孕保守治疗

健康咨询描述：zhe个月9号因为阴道流血六天了，颜色很暗，量不多，用验孕棒检测是两个杠，第二天去医院检查，直到13号确认是宫外孕住院治疗，因为hcg1000左右，医生建议保守治疗，现在用药物化疗五天了，孕酮3.89，hcg是500多，彩超包块是1.7*1.5。隔三天检查孕酮是1.80，hcg是380，彩超包块是2.1*1.7，这种情况该怎么治疗呢？有没有做手术的必要？