空洞性肺结核，肺气肿，咳嗽

病情分析：体温38.5度，属于中度发热，肯定不正常。多为肺结核的全身中毒症状。指导意见：应该给与积极抗结核治疗控制结核全身中毒症状。

同时一定要加强营养支持。如果当地医生建议转上级医院，最好听从医生建议。以上是对“空洞性肺结核，肺气肿，咳嗽”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！