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静脉曲张和丹毒是不是一样的病区别和治疗

左小腿肿痛.肿大伴畏寒发热05年左小腿慢性溃疡.动过手术.小腿周围色素沉着.我怀疑是静脉曲张不是丹毒.大腿内侧有像蚯蚓一样的条纹。我想解除每年发病一次的左小腿肿痛.肿大.伴畏寒.发热就行了
提问时间:2020-02-02
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    静脉曲张和丹毒不是一种病.大腿内侧有像蚯蚓一样的条纹这是静脉曲张典型的表现左小腿肿痛肿大发热恶寒是丹毒的表现丹毒是急性淋巴管炎其病原菌是A族乙型溶血性链球菌多由皮肤或粘膜破伤而侵入但亦可由血行感染。本采在原部位反复发作称复发性丹毒.患病日久可引起慢性淋巴水肿.治疗原则:积极抗菌早期足量有效的抗生素治疗 一全身治疗:抗生素治疗首选青霉素480~800万单位/日静点过敏者可用红霉素 二积极治疗局部病灶如足癣鼻炎等下肢应抬高患肢 三支持疗法对症处理 四局部治疗:呋喃西林液湿敷外用抗菌素类软膏:如百多邦软膏等 五物理疗法:紫外照射音频电疗超短波红外线等中医学认为丹毒的病因以火毒为主可由风湿热诸邪化火而致.其中发于颜面者又称抱头火丹或大头瘟;发于下肢者称为流火;发生于新生儿或小儿的丹毒称赤游丹或游火.辨证论治可分为四型

    (1)风热火炽证见于头面耳项臂膊等处灼红重则双目合缝不能睁开.伴见口渴引饮大便干结舌红苔薄黄脉滑数.治以散风清热解毒为主方以化斑解毒汤加减

    (2)肝经郁火证发于胸腹腰背胁肋脐周等处红肿向四周扩展舌红苔薄黄脉弦数.治以清肝利湿解热为法方以柴胡清肝汤加减

    (3)湿热火盛证常发于下肢腿股足背等处红肿灼热向上蔓延腹股沟淋巴结肿大行走困难.伴见纳少渴不欲饮舌红苔黄腻脉滑数.治以清热利湿解毒为法方以利水渗湿汤加减

    (4)毒热入营证重证者范围较大可见神昏谵语躁动不安恶心呕吐等诸逆证.治以凉血解毒清心开窍方用清温败毒饮加减.水煎服日1剂.神昏谵语者加用安宫牛黄丸至宝丹紫雪丹或牛黄清心丸选用一种 ≈部可用清热解毒之中药外敷.初期用仙人掌马齿苋芙蓉叶绿豆等任选一种捣烂外敷干则换之.中后期红肿稍退可改用金黄膏或如意金黄散蜜水调敷 对反复发作的丹毒可服药预防:生薏仁米30g.每日煎服1次 治疗期间应注意休息多饮温开水.并与降人隔离避免接触.忌食辛辣荤腥油腻之品多吃蔬菜水果。

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