这是微小异常,一般没多大问题,但有2个小病变有问题的可能性大些。如果允许的话做个羊穿妊娠20周后,侧脑室或小脑延髓池宽度超过10mm就应警惕脑室扩张积液,要密切随访。
宽度>10mm且<15mm时称为轻度脑室扩张(mildventriculomegaly)。发生率在1.5‰22‰,多非脑室系统梗阻所致,应进一步详细检查颅内外病变,如胼胝体缺失、心脏畸形等。
注意约5%10%的孤立性轻度脑室扩张的胎儿为染色体异常,其中21三体儿多见。心室内强回声光斑或心内灶性强回声(echogenicintracardiacfocus,EIF):EIF为为心脏四腔心图像上、在一侧心室腔的游离区域内、相当于乳头肌或腱索部位的点状孤立灶性回声,其回声强度近似于胎儿骨骼(肋骨)。
可单发也可多发,左室最多见,随孕期增加逐渐减弱,最迟在1岁内消失。产生可能与乳头肌腱索炎症、增厚、钙化有关,本身无碍健康和心脏功能,属正常变异且亚洲人多见。
正常妊娠1822周超声显示EIF发生率为2%5%,21三体儿中出险率16%30%,13三体儿中出现率39%。EIF如伴其他超声异常,风险增加;
单独出现,胎儿异常机会少;孕妇年龄≥31岁时,有EIF胎儿染色体异常发生率约1/600。综合考虑可以推荐行胎儿超声心动图检查。
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