问患者提问

脑出血术后脑水肿

患者年龄:患者女，今年48，于11月7日凌晨3点多突然脑出血扩散，左眼瞳孔扩散。早7点左右做的开颅手术，术后挺好血都排除，但是昏迷至今是第5天，现在严重出现了脑水肿。曾经的治疗情况和效果：至今昏迷，术后血以除，到病房的第二天下肢能动，第三天出现了脑水肿至今不动想得到怎样的帮助：详细咨询怎么样才能治理好，大约多长时间才能恢复

提问时间：2022-07-16

答医生回复

张松主治医师

三甲上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

病情分析：中年女性，脑出血致脑疝，血肿清除术后4天指导意见：当时出血量应该比较大，导致颅内压增高形成脑疝，看来手术比较及时，术后下肢可活动。
但出血后3-4天为水肿高峰期，现在就是加强脱水，如果能度过这一段危险期，恢复的可能性还是有的。但是患者术前已脑疝，可能预后相对不佳，做好长久准备，与主管医师交流是否考虑气管切开有助于排痰预防肺部感染，家属注意辅助患者翻身拍背，活动肢体，预防下肢深静脉血栓，可以买弹力袜穿上。
祝好！

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