你好视盘炎(papillitis)系指视盘局部的炎症多发生在儿童或青壮年以双眼多见预后较好.根据视力眼底及视野等一般不难诊断但应和视盘水肿等鉴别(表1).色觉检查有一定辅助诊断意义对于观察病情判断治疗效果等亦有价值色觉障碍可随病情好转而好转.对比敏感度测定视透发电位等.均有一定诊断价值.为了排除压迫性视神经病变的可能性必要时应行砂颅x线或ct等检查.视力正常的视神经炎应注意检查玻璃体有无细胞神经纤维束视野缺损及marcus-gunn瞳孔现象.如发现视网膜静脉加鞘又有玻璃体内细胞结节病及多发性硬化等全身系统疾病必须怀疑.寻找病因清除病灶.既往对扁桃体炎龋齿鼻窦炎等较为重视近年来有疏忽现象仍应常规检查.及时应用促皮质素或皮质类固醇开始以大剂量静脉点滴为主有效后可逐渐减量然后再改用口服.近年来提倡用球旁及球后注射水溶液的皮质类固醇认为既有效又可防止或减轻副作用.早年应用异性蛋白发热疗法现已不用有人认为应用皮质类固醇无效时可试用.抗生素的应用依其有无感染性炎症而决定不必常规应用重症者仍应给予以防视神经不可逆的改变.其他神经营养类药物如维生素b1b12atp辅酶a等均可应用.血管扩张药及活血化瘀药如复方丹参维脑路通等可口服或静脉点滴.此外细胞色素c胸二磷胆碱等均有一定效果。
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