黄韧带肥厚

近年来,对于黄韧带肥厚（hypertrophy of ligamentum flavum,H L F ）导致的椎管狭窄,脊髓受压所出现的一系列神经系统症状,受到临床上的高度重视.由于M R I 具有优越的多方位多参数成像能力,能清晰地显示黄韧带肥厚的部位,范围,并对椎管狭窄,脊髓受压程度的判断有较高的准确率,已成为骨科及神经内外科的重要检查工具,国内文献报道较少,发病机制　黄韧带肥厚的病因或发生机制尚不清楚,可能与慢性退变,外伤,炎症,代谢障碍等因素有关[ 3 - 5 ],它可以发生于任何年龄,且进展较快,程度较重.本组5 3 例,发病年龄最低只有24 岁,平均51 岁.从理论上讲,成年后黄韧带不会再生长,所谓增厚并非真正意义上的肥厚,而是椎间盘脱水干瘪使椎间隙狭窄,脊柱缩短是黄韧带起褶而造成的.1976 年日本学者中岛[6]认为,当局部应力异常增高时,黄韧带中的弹力纤维将发生断裂及变性；

而反复的损伤及修复过程必然使黄韧带肥厚纤维化,最终将导致黄韧带钙化.本组53 例中,33 例从事重体力劳动,1 5 例有多次外伤史,这表明黄韧带易造成损伤,是引起症状发生的重要因素.4 . M R I 诊断　黄韧带肥厚所致的神经系统症状往往被临床误诊,诸如脑血管病,脊髓炎,脊髓肿瘤,末梢神经炎等.M R 技术的应用极大地提高了脊柱韧带和脊髓病变的诊断检出率.由于黄韧带呈节段性分布于各椎板之间,且M R I 具有多方位多参数成像的特点, 使肥厚的黄韧带在