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患者提问

头晕耳鸣是什么原因造成的?

患者年龄:36周岁发病时间:一个星期前早上一起来突然感觉头晕后来耳朵也响现在要好一些但是还是响晕血压有一点点低高压正常主要表现:间断性的耳鸣头晕医生诊断及化验结果:还没上医院检查
提问时间:2020-04-20
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下人耳主观感受到的声音值得注意的是耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉是一种症状而不是疾病有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等但周围却找不到相应的声源这种情况即为耳鸣耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安严重者可影响正常的生活和工作耳鸣可发生於多种疾病几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现但与听力之间的关系复杂也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致其他如耳硬化症(一种发生於中耳听小骨的疾博、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣耳鸣表现多种多样有的为一侧耳鸣有的则为两侧;

    有的间歇出现有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣重者身处闹市时都感到吵闹不安耳鸣的原因主要是耳部的疾病如外耳疾埠外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤都能引起耳鸣血管性疾病也会发生耳鸣如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张血管畸形、血管瘤等来自静脉的耳鸣多为嘈杂声来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致噪声原因人们有这样一个共同的体会如果突然听到鞭炮声耳内会有一阵很长的回响半天才能消退这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经那些长期工作在噪音性很强的环境比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱一般来说超过安全噪声标准(85-90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋但对同一强度的噪声存在着个体敏感性差异只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良60岁以上人耳鸣发病率高达30%主要原因是随年龄的增长听觉神经系统的退行性变所致另外过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等也可出现耳鸣和听力下降且耳鸣比听力下降出现得早过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生美尼尔氏病原因听神经瘤硬化症是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病头部外伤的原因肌肉阵挛原因全身系统性疾患原因如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣另有尚不能明确原因的耳鸣约占耳鸣人数的40%耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变或毛细胞突触代谢障碍或听神经纤维间的短路引起的

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