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高血压病视网膜病变是怎么回事

我想问高血压病视网膜病变是怎么回事?
提问时间:2023-03-04
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    高血压病视网膜病变是一种常见的心血管系统疾病。临床常见的呈慢性经过的高血压病患者中,眼底阳性率与病程长短呈正比,病程时间较长者,眼底阳性率亦较高。

    高血压视网膜病变的渗出期,可与高血压脉络膜病变或高血压视网膜病变的血管收缩或硬化期相伴或随后发生。此期的出现表明视网膜的灌注压已超越其生理性自调节机制,导致了血视网膜屏障破坏,从循环系统中漏出液体和血细胞,血管壁破损和血流异常常发生缺血。

    渗出性视网膜病变的早期体征之一为小的线状或焰状出血,有一些患者硬性渗出可形成一个晕环围绕一巨大血管瘤或成簇的渗漏的微血管瘤。

    高血压视网膜病变患者的视功能常不受大的影响,因为多数病变在后极呈分散的分布。但在并发分支动脉或静脉阻塞、黄斑水肿黄斑出血或渗出、黄斑毛细血管消失或黄斑区发生视网膜前膜伴内界膜皱褶,则影响中心视力。

    多数高血压视网膜病变患者在出现硬化期的并发症以后才可能有明显的视力症状。如有不适及时就医。

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