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患者提问

病人48女。一年前查出肝硬化

你好,病人48女。一年前查出肝硬化,脾大,现在县医院建议手术切脾,但是血小板偏低,凝血功能不好,年前住了一个多月院,最后没有做手术。市医院的医生建议没有出血先保守治疗,不知道手术好还是保守治疗好,希望您给个建议,谢谢。
提问时间:2021-05-12
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    你好,病人48岁,女。一年前查出肝硬化,脾大,现在县医院建议手术切脾,但是血小板偏低,凝血功能不好,切除脾对病情是否有好处是要根据患者的病情来看的,切脾主要解决两个问题:

    1、缓解脾功能亢进。肝硬化脾功能亢进表现为红细胞、白细胞、血小板均明显降低,脾切除后可明显回升。

    2、减少上消化道出血风险。脾切除加断流或分流,可以减轻胃食道静脉曲张的程度,所以说,如果患者脾大非常显著,门脉高压的话,可以切除脾脏,具体可以咨询经治医生

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