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患者提问

大三阳变成小三阳能代表病情已经好转了吗?

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提问时间:2020-05-20
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    对大三阳转成小三阳有两种含义首先是在用药的情况下大三阳转成小三阳的呢?还是它是自然转成小三阳的呢?如果是用药转成小三阳还要看HBVDNA是否也转成阴性因为用抗HBV药物治疗的疗效是从三个方面来衡量

    一、生物化学的应答反应也就是在治疗以前升高的ALT在治疗后恢复正常这是有疗效的一个反应

    二、乙肝病毒的免疫应答反应由大三阳转成小三阳是一种免疫应答反应的标志第三病毒的应答反应即HBVDNA由阳性转成阴性 凡是获得这三种完全应答反应的病人说明他的抗病毒治疗效果是明显的当然要取得远期疗效的巩固应该在获得这三种完全应答的条件下继续巩固六个月才能算是疗效可靠如果不是在抗病毒治疗的情况下大三阳自然转成小三阳要看HBVDNA是否也转成阴性如果是转成阴性的话说明他的病毒复制已经终止是一个好的现象当前医学界治疗肝病的先进技术--抗HBV特异性免疫疗法这预示着重庆协和医院在治疗肝病方面获得了重大突破已经走在乙肝诊疗世界最前沿重庆协和医院在乙肝治疗方面还对症采用抗乙肝胎盘转移因子免疫疗法取得了显著的临床效果

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