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患者提问

多发性骨髓瘤用什么治疗方案

我爷爷患了多发性骨髓瘤医生开了马法兰我上网查用万珂的效果更加好但我咨询了一个网站里面的药师说用万珂的话前提是至少要做过两次以上化疗方案.我们现在很急不知怎么才好医生又不理不睬的大家给点资料啊!谢谢
提问时间:2020-03-24
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    治疗 1无根治疗法仍以抗肿瘤化疗为主. (1)M2方案:卡氮芥20mg/m2静注第1日环磷酰胺400mg/m2静注第1日;

    苯丙酸氮芥每日4mg/m2第1~7日口服每日10mg/m2口服第1~4日;强松每日40mg/m2口服第1~7日每日20mg/mg口服第8~14日.21日为1个疗程2个疗程间竭14日共6个疗程.强的松在第3或第4个疗程起逐渐停用.对M2方案已产生抗药难治或晚期多发性骨髓瘤者可采用VAD方案:长春新碱1mg静注每日1次共4日;

    阿霉素10mg静注每日1次共4日;地塞米松10mg静注每日1次共4日再于9~12日17~21日应用每25日重复1个疗程.如不能耐受联合化疗可单独或使用. (2)干扰素:a-2a干扰素3×10U肌注每日增加剂量为6×10U9×10U18×10U以至50×10U反应严重或治疗4周以上无效应停药. (3)贫血感染可难予对症抗贫血抗感染治疗. (4)高血清粘滞症可行血浆分离;

    高钙血症可给生理盐水1000ml静滴强的松20mg每日次口服或氢化可的松每日200~300mg静注. (5)骨髓移植.大剂量化疗已解后可考虑自身或同种异体骨髓存移植。

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