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肺动脉高压症的治疗

男77岁，冠心病，永久性房颤。心B超显示:EF66%，主肺动脉内径24mm，左房（LA）54mm,估测肺动脉收缩压54mmHg，三尖瓣中度返流，二尖瓣轻度返流。病状:上下楼（三楼）呼吸困难，休息5-10分钟可恢复，常服比索洛尔控制心室率。请问:1、是否需要加药治疗？2、应该用什么药？哪里能买到？谢谢! 想得到怎样的帮助：请问:1、是否需要加药治疗？2、应该用什么药？哪里能买到？

提问时间：2021-12-23

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

病情分析：从你的描述看，出现肺动脉的压力增高的原因是长期的房颤，出现心房的无效射血，引起肺循环的血液增多，出现肺动脉压力的改变，长期的肺动脉压力引起继发性的三尖瓣的中度反流，这些都是一系列的连锁反应。
指导意见：对于你的治疗，主要的原则是治疗冠心病，改善心肌的冠脉血供，注意严格控制房颤的心室率，并注意预防血栓形成，建议你进行心脏彩超检查，看看有无新房的附壁血栓，进行华法林的正规抗凝治疗。
要去医院进行详细的检查，再服用该药。医生询问：你好，现在一般心室率控制在多少？

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