问患者提问

吃了10年阿德福韦酯胶囊，2年

吃了10年阿德福韦酯胶囊，2年前转为小二阳，2个半月前查也是小二阳，但是今天查又大三阳了，怎么回事呢？肝功能一直都是正常。HBVDNA在5年前就转为阴性，现在也一直处于阴性。甲胎蛋白最近3年检查一直偏高，怎么回事呀？真的好担心！今天查肝脏硬度值8.1，好担心肝纤维化了。这个有没有肝纤维化呢？现在有没有必要换恩替卡维呢？现在要抗纤维化了吗？是在肝纤维化的趋势了吗？肝纤谱层粘粘蛋白246，最近查在升高，其他3项正常范围。求解呀！

提问时间：2020-05-08

答医生回复

高清歌副主任医师

三甲上海市第六人民医院内分泌科

从您的信息分析你慢性乙肝长期口服抗病毒药物阿德福韦酯，一度乙肝两对半提示小二阳，现在又是大三阳，没有达到免疫学转化，就是乙肝两对半大三阳转变成小三阳。
五年只有50%，瞬间超声肝脏硬度测定正常值范围，血层连蛋白高，单胺氧化酶不高，甲胎球蛋白略高，担心乙肝肝硬化和肝癌发生，可以理解，抗病毒药物治疗目的就是减少肝硬化和肝癌发生。
2015年中国慢性乙肝防治指南推荐一线药恩替卡韦分散片，可以考虑更换，效果更好。指导建议：建议你到当地市级医院感染病科门诊就诊进一步检查明确诊断在医生指导下治疗定期随访评价治疗效果

相关问题