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患者提问

有的医生说是肺结核,有的说是心脏病,弄得我们都糊涂了

医生,您好!我姐夫前一周前往海南的一家医院检查,医生检查了两次,都说是肺结核,今天他去了另一家医院检查,医生又说是心脏病,须尽快动手术!他的症状如下:咳了几个月,但是没有低烧,夜间睡觉也没有盗汗的情况,但是睡觉时,心脏会突然加速跳动,平躺着跳动会更加厉害,但是如果侧身躺着,心脏的跳动就没有那么急促,医生,我姐夫的这些症状到底是什么病呢?麻烦您尽快给我们相关的信息,谢谢了!
提问时间:2020-04-25
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好,你提供的资料比较简单,对诊断的帮助不够。一般来说肺结核和“心脏病”的症状和体征相差比较大,鉴别诊断大多不会太难。

    首先肺结核的的确诊最有意义的是痰里面找到结核菌,但大多数肺结核病人都不会得到这个结果。难么抽血查血沉、做结核菌素试验加上胸片或肺CT如果得到阳性结果也可以诊断肺结核。

    现在不典型肺结核较常见,所以没有发热和盗汗也不能排除肺结核。其次,心脏的症状描叙不是很清楚,我不知道他在感觉心跳急促时的每分钟心率是多少次,整不整齐;

    同时侧卧时又是怎样的状况。诊断他“心脏病”的医生是根据什么结果诊断的。从你说提供的治疗来看,我的倾向认识肺结核可能性大,因为如果累计心包出现心包炎也可以出现心脏症状。

    所以,假如还有更多的治疗和检查结果,可能对诊断有很大帮助。假如没有做到检查,则建议检查:血沉、结核菌素试验、胸片、心脏彩超、动态心电图,应该有很大的可能确诊。

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