目前哮喘引起的气道狭窄变形是可逆的!!但长时间气管慢性炎症可导致肺功能下降,不可逆性改变,长期喷用B2受体激动剂+表面激素可使肺功能有所恢复.其次坚持呼吸功能锻炼(缩唇呼吸,腹式呼吸).具体方法如下:呼吸肌锻炼方法
1,腹式呼吸 也称膈式呼吸,深沉而缓慢,可延缓呼气流速,使支气管内压力增加3-5cmH2O,改善辅助呼吸肌参与的不合理浅促呼吸方式,在提高潮气量的同时,减少无效腔,增加了肺泡通气量及改善了气体分布,同时降低了吸气时所要克服的非弹性功和总功,降低了氧耗和功耗,缓解气促症状.锻炼方法主要是靠腹肌和膈肌的收缩,关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动.其要领是放松全身肌肉,以吸鼓呼缩的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,吸气时腹肌舒张放松,使腹部下陷隆起,同时膈肌收缩,位置下移,呼气时腹肌收缩,腹部凹下,膈肌松弛回复原位,尽量将气体呼出.腹式呼吸锻炼初始,可每日2次,每次10~15min,呼吸7~8次/ min,熟练掌握后,可逐渐增加次数和每次的时间,并可在卧位,坐位,站位及行走时随时随地进行锻炼,以致最终形成一种自觉的习惯呼吸方式.
2 ,缩唇呼气 缩唇呼吸可以增加气道外口段阻力,使等压点移向中央大气道,防止小气道过早闭合,提高气道内压,防止气道过早陷闭,使肺内残气更易于排出,有助于下一次吸气时吸入更多的新鲜空气,在增加潮气和肺泡换气量的同时,使CO2排出增多,改善缺氧和通气/ 血流比例失调.其锻炼要领是采取“吹笛状”呼气法,即将嘴唇缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口形徐徐呼出.但吸气时宜经鼻,每次吸气后不要忙于呼出,稍屏气片刻再行缩唇呼出,该法可随时进行.
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