嗜酸粒细胞增多

临床表现表现病因不同，其临床表现亦不同，可以表现为发热、支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、腹痛、湿疹、剥脱性皮炎、疱疹样皮炎、天疱疮、银屑病、红糠疹、鱼鳞癣、皮肤瘙痒、色素沉着、关节肿痛等表现。

并发症不同的病因可引发不同的并发症，如哮喘、荨麻疹、疮疹样皮炎等。诊断外周血嗜酸粒细胞绝对值增高即可诊断嗜酸粒细胞增多症，关键在于病因诊断。

必须详细全面检查，以确定原发病，对诊断不肯定者应定期随访。鉴别诊断对嗜酸粒细胞增多症进行病因鉴别，应详细、全面地询问病史。

如曾到过蠕虫感染流行区旅游则应考虑血吸虫等寄生虫感染；表现为喘气、鼻炎或湿疹则提示变异性疾病；经常接触宠物狗，则要排除犬弓蛔虫感染；

注意有无肿瘤的症状，体征；注意用药史，以排除药物的过敏反应。由药物引起的嗜酸粒细胞增多，一般会随着停药而降低，但在某些病例如由于摄入污染的色氨酸引起的嗜酸粒细胞肌痛综合征，尽管停止了用药，疾病还会持续存在。

异常的嗜酸粒细胞形态学，骨髓或外周血未成熟细胞的增加，或核型的异常都提示嗜酸粒细胞白血病。嗜酸粒细胞的聚集、浸润限定于特定的器官，是特殊疾病的特性，如嗜酸粒细胞蜂窝织炎(Well综合征，嗜酸粒细胞肺炎，以及嗜酸粒细胞筋膜炎。

嗜酸粒细胞增多同时合并脉管炎、神经系统疾病和哮喘病史，提示ChurgStrauss综合征。在中度到重度嗜酸粒细胞增高的患者，如果找不到明确的病因，同时又有脏器的损害，则应考虑高嗜酸细胞结合症(HES。

对嗜酸粒细胞计数中度到重度增多，以及持续轻度增多的患者应进行血涂片的形态学检查，尿液分析和一系列的大便虫卵和寄生虫检查。

对于粪类圆线虫等寄生虫的诊断有时需血清学试验。骨髓、染色体分析和组织活检可根据病情做出选择。实验室检查外周嗜酸细胞占白细胞分类计数＞4%绝对值＞0.45×109/L。