肺心脑病，最近出现神志不清

男性61岁，有肺心病，最近胡言乱语。这种情况主要需要考虑肺心病造成的高碳酸血症和低氧血症而影响了脑细胞的代谢，产生了大脑功能异常，导致胡言乱语的发生。

这种情况需要优先治疗肺心病，这种原发病改善了，大脑供血供氧得到了充分保障，胡言乱语就会好转。这样的分析是基于肺心病在前，胡言乱语在后，如果发生肺心病之前过去就有胡言乱语的病史，另当别论，需要考虑是过去就有功能性精神障碍。