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脱髓鞘脊髓炎穿刺

医生您好我今年35岁去年12月15日不幸降落在我的头上在突然背部疼痛之后胳膊不能动弹两天时间内除颈部和头能动之外全身瘫痪颈部以下全身麻木无力有束带感没有温度觉和疼痛感大秀不能自理到山西榆次专院就诊被诊断为脱髓鞘性脊髓炎脱髓鞘性脊髓炎能完全恢复吗
提问时间:2020-02-20
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失即出现脱髓鞘疾病病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病其临床特点是:①患者均为儿童和青壮年;

    ②急性起病病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;

    ④脑脊液检查寡克隆区带阳性;⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号一些脊髓炎性脱髓鞘蹭呈假瘤样表现其MRI表现出轻度占位效应周围有轻度水肿可能有片状出血信号容易误诊为脊髓肿瘤目前内科药物治疗效果不佳因此神经外科的介入是必然和必要的

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