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主要症状:体温低下腹胀无力没精

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:体温低下腹胀无力没精神面色苍白严重时恶心呕吐发病时间:3年化验检查结果:缺盐
提问时间:2020-05-04
答医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    钠血症(hyponatremia)为血清钠<135mmol/L,仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加.低钠血症可分为:①缺钠性低钠血症;

    ②稀释性低钠血症;②消耗性低钠血症.一,缺钠性低钠血症主要在体液丢失时(如腹泻,呕吐,使用利尿剂)失钠,并伴有水的丢失,但失钠多于失水,从而引起低渗性失水;

    慢性肾上腺功能减退,严格限制钠盐摄入等亦可引起.二,稀释性低钠血症水钠在体内潴留,但水多于钠,总体钠可以正常或有增加.常见于肾排水功能不良,慢性心力衰竭,肝硬化失代偿期,肾病综合征等.精神性烦渴,虽然病人的肾排水功能正常,但因摄入水过多来不及排出而发生低钠血症.抗利尿激素“不适当”分泌过多所致的低钠血症,其原因部分由于稀释,部分由于钠的丢失,而以前者为主要.高血糖或使用甘露醇等时细胞外液呈高渗,使细胞内水移向细胞外,血钠可被稀释.机体缺钾时钠移入细胞内亦可引起低钠血症.三,消耗性低钠血症(特发性低钠血症)多由于肺结核,癌瘤,肝硬化等晚期慢性疾病引起,营养不良,年老衰弱等亦可发生.发病机制末明,可能为细胞内蛋白质分解消耗,细胞内液渗透压降低,水从细胞内移至细胞外,使细胞外液水量增加引起;

    亦有认为是由于“恒渗压器(osmostat”被重调所致.临床上出现的低钠血症,其原因有时是单一的,但常是复合性的,在分析低钠血症的病因和发病机理时,需作全面了解和考虑。

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