妇科问答。

病情分析：右附件区20mm*16mm的等回声包块这个多半是炎症包块，子宫直肠窝可见46mm*21mm的游离夜性暗区，这个是表示有盆腔炎。

指导意见：这种情况多半都是是炎症引起的，建议抗炎治疗，输液抗炎效果好些，治疗后再复查再看。以上是对“妇科问答”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！