4个月宝宝听力检查双耳听力阈值90DBSPL现在在

问题分析：属短潜伏期电位,一般用短声进行测试.可以与其他听力学检查结合用于鉴别听力损失性质；最常用于检查有无耳蜗后病变：如各波潜伏期延长,波间期延长,双耳间潜伏期或波间期相差明显,以及波形分化变差都提示耳蜗后病变存在的可能性.意见建议：ABR主要鉴别诊断：①传音性耳聋：V波反应阈提高但阈值潜伏期在正常范围.声波潜伏期—强度函数曲线向右移位.②梅尼埃病：有重振的耳聋表现为V波阈值提高,但在阈上20dB以内的声刺激时,潜伏期就缩短,并达正常值；

③听神经瘤：I—V波间隔延长或V波消失,但若患者I波不能明确肯定时,则假阳性率很高,此时应结合耳蜗电图综合分析,则可提高诊断准确率.两耳I-V间隔差大于0.4ms,或一侧I-V间隔大于4.6ms(应考虑年龄及性别因素),则提示有蜗后病变；

④诊断脑干病变：多发性硬化,脑干血管病变和脑干肿瘤等同样可引起诱发电位的振幅减小,潜伏期延长或波形消失,应结合病史及有关检查进行鉴别.功能性聋和伪聋：可客观评估听阈,但需注意短潜伏期电位和短声检查容易低估低频域残余听力。