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患者提问

结肠脂肪瘤

近半年较消瘦,常肚脐周围及以下部位腹痛,腹疼后常有便意,排便两三次,先有形后无形,肠镜检查为升结肠下占位(脂肪瘤可能)1.5cm升结肠脂肪瘤可以导致消瘦和腹痛吗?需要进一步确诊吗?怎样治疗结肠脂肪瘤?
提问时间:2020-02-12
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    形结肠脂肪瘤态不一,常呈扁球形、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块,有时为弥漫性肿块,可推动。质软而有弹性,不与表面皮肤粘连。

    一般界限清楚,生长缓慢,除非肿物过大,压迫局部神经分支而产生疼痛感觉,一般无症状,大者达几公斤。一般肿物的体积达到一定大小后,常停止生长,呈静止状态。

    结肠脂肪瘤被覆表面皮肤正常,多数皮损直径<5cm,其底较广。挤压瘤体基部时,表面皮肤可呈橘皮样,为皮下脂肪内垂直走向皮肤的纤维束牵拉所致。

    有时可出现自发萎缩或钙化、液化的现象。结肠脂肪瘤可散在全身或局限于体表某部,数目在两个以上,甚至上百个。呈大小不一的、无痛性皮下结节,部分呈对称性生长。

    生长活跃时则有疼痛感.经常伴发于神经纤维瘤玻结肠脂肪瘤具有典型脂肪瘤一切特征,多见男性中青年。有时有家族史。病程缓慢,好发于前臂、腰、股部,蚕豆或黄豆大小,有时能自行胀缩,伴疼痛感。

    其疼痛原因推测与血管球瘤有关,或为周围组织反应如水肿、炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。结肠脂肪瘤还可见于Gardner综合征的部分表现。

    此综合征表现为面部多发性骨瘤、结肠多发性息肉、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤和平滑肌瘤等。

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