关于非霍奇金淋巴癌的检查和治疗

归类与相关淋巴疾病　关于GSS的归类，曾有许多假说：良性改变，恶性淋巴增殖性疾病的特殊宿主反应，恶性淋巴增殖性疾病的前期，MF肉芽肿型，还是一种独特的CTCL?　临床上GSS与恶性淋巴增殖性疾病关系密切，从临床上看大约百分之50病人皮肤内或皮肤外伴发其它淋巴增殖性疾病，比如HD、NHL、MF和LCH，组织病理与MF有类似之处，淋巴细胞致密浸润，有一定异型性。

因而推测属于淋巴细胞增殖性肿瘤[1]　Leboit[9]用免疫和分子生物学方法检测到异常的、单核辅助性T淋巴细胞免疫型，TCRβ基因重排，证实GSS是一种特殊的CTCL。

其他TCR基因重排研究和细胞基因学研究表明，GSS实际上是由某一克隆的细胞集聚增殖而来，表现为T淋巴细胞瘤。但它存在弹力纤维吞噬现象，与其他T淋巴细胞瘤不同　GSS和HD关系密切，临床上二者经常先后或伴随发生。

DeGregio[10]认为GSS和HD淋巴瘤可能来源于一个T细胞克隆，但证据不充足。一些GSS病人发现八号染色体三倍体[7]，也支持这种假说，因为HD病人也发现许多八号染色体三倍体现象。

但是即使有的GSS皮损上曾发生小结节，有HD组织特征，而病人并没有HD[2,11]　GSS和MF关系紧密,有些MF病人在原先皮损基础上发展为GSS，有时二者伴发。

尽管GSS的临床和组织学特点非常特殊，但是经常被当作MF的肉芽肿型（GMF）。Metzler[12]认为GSS和GMF二者可能属于同一疾病领域。

但是二者仍有一些区别[1][2]（见表一）　TCR基因克隆分析技术可以看到GSS和HD、MF等的关系，但是病人基因型研究还没有搞清楚，因此GSS与相关疾病到底是同一疾病不同临床表现还是两种疾病尚不完全清楚。

对GSS病人皮肤活检使用差异PCR技术或对比性回顾性分析研究显得非常重要[1]。