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患者提问

灰指甲、甲沟炎怎么办?

尊敬的各位大夫:您们好我于去年发现小时曾受过伤的脚上的一个大拇指指甲得了灰指甲这种病去医院诊断后一直抹一种药前一段时间患病指甲周围忽然疼痛难忍后诊断为甲沟炎后来停用了治疗灰指甲的药开始抹治疗甲沟炎的药现感觉甲沟炎基本上好了想问一下各位是不是可以开始抹治疗灰指甲的药了另外治疗灰指甲有什么好方法向各位请教多谢了
提问时间:2020-01-30
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种灰指甲会传染对生育没有影响许多患者在初得病时总是希望眷把病治好但往往是半途而废还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病但只要采用正确的方法坚持到底灰指甲是一定能除根的 治疗灰指甲的方法很多可以外涂药可以内服药还可以外科手术拔除病甲手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的从根部开始至前游离缘手指甲需要100天时间而脚趾甲大约要300天时间也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3所以治疗灰指甲必须要有耐心 外科手术拔甲适于单发的灰指甲可在局部麻醉下进行或先用溶甲剂把病甲包扎3天然后再拔除由于甲的生长是从根部开始的坏甲消除了新甲就可正常地生长但此法痛苦较大不易接受 ≈部涂药痛苦小但比较费时费力优点是比较经济、简便易行方法是每日用刀先将病甲刮薄外涂30%冰醋酸每日1~2次直至治愈为止约需3~6个月以上涂药时应注意保护甲周的皮肤 内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者此法在临床上早有应用如灰黄霉素及酮康唑吸腮有一定疗效但因其毒副作用大而不能推广随着医学的发展新药不断出现不仅疗效提高了而且副作用也大大减少了现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药可用于各类真菌感染尤其适于治疗甲真菌策体方法是每月一周冲击治疗即每次2粒每日两次餐后即服连服1周停药3周为一个冲击疗程手指甲需两个冲击疗程脚趾甲需3个冲击疗程此法疗效好副作用小但花费相对较高而且部分患者停药后仍可复发 总之治疗灰指甲要因人制宜因地制宜坚持不懈同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病提高自身抵抗力防治并重这样才有可能彻底治愈灰指甲 灰指甲的治疗正确的治疗方法 指(趾〕甲由于自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入为甲真菌病的治疗带来了较大困难因此灰指甲历来被视为顽症 直接外涂药物缕遭失败后人们又用拔甲的方式即拔掉指甲再涂外用药物但效果较差尽管使用了麻醉剂但指端丰富的神经末梢还是会使患者痛苦不堪 至到80年代末国外才找到了灰指甲的真正克星—广谱抗真菌口服药物它能真正作到有内向外根治疾糙服药的另一好处是避免了坚持每天涂药的烦恼轻松方便同时口服药还可对手足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗如斯皮仁诺胶囊

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