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患者提问

结肠癌的分期是什么?

提问时间:2020-04-09
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    临床分期包括。DukesA期:癌局限于肠壁内。DukesB期:癌侵润至肠壁外。DukesC期:伴有淋巴腺转移。DukesD期:已有远处转移或广泛侵及临近脏器无法切除。

    结肠癌转移的方式包括。1、直接浸润:一般沿肠管横轴呈环状侵润,并向肠壁深层发展,沿纵轴上下扩散较慢。癌侵及浆膜后,常与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连 2、淋巴转移:是结肠癌的主要转移方式。

    一般由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大 3、血行转移 一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。

    4、腹腔种植转移:癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上。结肠癌的大体肉眼分型可分:肿块型(菜花型、软癌)、侵润型(缩窄型、硬癌)和溃疡型三种。

    其中溃疡型最为常见,好发于左半结肠,易发生出血、感染,并易穿透肠壁,转移较早。组织学分型包括。1、腺癌:约占四分之三。

    2、粘液癌:分化低,预后较腺癌差。3、未分化癌:分化很低,预后最差。

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