左附件区囊性包块4,6x3,2cm无回声

估计是附件囊肿，其原因可能有2个，其一是附件慢性感染，其二是卵巢囊肿。建议正规抗炎治疗2周复查如果没有消退就可以肯定诊断为卵巢囊肿，这么大的可以不用管，只是需要半年复查一次了解其增大的情况，一般生长很慢的。

如果突发腹痛且很厉害就要考虑为卵巢囊肿蒂扭转了，需要急诊手术治疗的。不过像这么大的囊肿一般不会发生蒂扭转的。指导意见估计是附件囊肿，其原因可能有2个，其一是附件慢性感染，其二是卵巢囊肿。

建议正规抗炎治疗2周复查如果没有消退就可以肯定诊断为卵巢囊肿，这么大的可以不用管，只是需要半年复查一次了解其增大的情况，一般生长很慢的。

如果突发腹痛且很厉害就要考虑为卵巢囊肿蒂扭转了，需要急诊手术治疗的。不过像这么大的囊肿一般不会发生蒂扭转的。