怀孕20周同房出血，听胎心正常

病情分析：您好，怀孕20周如果是先兆流产引起的阴道流血，会出现腹痛症状，您这种情况考虑是性生活造成粘膜损伤引起的出血可能性大。

指导意见：您注意休息，观察看看，如果阴道流血逐渐减少和干净，一般问题不大的，如果阴道流血逐渐增多或者出现腰酸，小腹胀痛的表现，到医院做下妇检和胎儿超声看看。