引起膀胱结核有多种可能可参照以下内容进行对比排查(一)发病原因 膀胱结核是泌尿系统结核的一部分多来自肾结核由于结核尿的污染以及从黏膜下沿输尿管蔓延所致(二)发病机制 肾结核尿的污染以及输尿管结核沿黏膜下的蔓延使膀胱三角区很快出现充血、水肿逐渐出现结核结节三角区首先受累并很快蔓延到膀胱全壁结核结节融合豆渣化形成溃疡溃疡如果广泛侵入膀胱肌层即使切除患肾之后膀胱肌层中仍会发生严重的纤维化这就使膀胱肌肉丧失伸张能力容量减少形成结核性小膀胱—膀胱挛缩膀胱结核性溃疡严重时少数病例可穿透膀胱全层侵入及穿透其他器官组织形成结核性膀胱瘘如膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘等也有在膀胱顶部穿孔尿液流入腹腔形成急腹症膀胱挛缩后由于膀胱的容量缩小失去调节膀胱内压的能力内压经常处于相对增高的状态再加容量减少内压反复加强造成上尿路积水另外膀胱结核形成的瘢痕组织可致输尿管口狭窄;还有膀胱组织纤维化失去括约作用而使输尿管口闭合不全亦是造成上尿路积水改变的因素这些情况可在膀胱蹭活动期出现亦可在应用抗结核药物之后结核蹭趋向痊愈而组织纤维化之后发生 膀胱结核累及尿道致尿道黏膜溃疡、糜烂患者排尿终末时尿道剧烈灼痛严重者可形成结核性尿道狭窄或尿道瘘
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