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患者提问

脑出血为什么死亡率如此高,为什么不能治好?

突发脑出血,随后进行穿颅手术,现在半身不能动,不会说话
提问时间:2020-02-23
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    脑出血是指脑实质内有较大量的出血而言。约70%至80%的脑出血是由于高血压细小动脉硬化,因血压骤升而发生血管破裂所致。

    脑出血的常见原因是高血压。有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。

    长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,管壁脆性增强,更易破裂出血。此外,脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。

    凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等,都是脑出血的诱发因素。恢复期治疗主要是应用神经营养药物以及加强肢体功能锻炼。

    另外还应该注意控制好原发病。偏瘫是最常见的脑出血后遗症.表现为一侧肢体肌力减退活动不利或完全不能活动.常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知疼痛不觉等.有时还可伴有同侧的视野缺损。

    失语也是脑出血的主要后遗症.运动性失语表现为病人能听懂别人的话语但不能表达自己的意思.感觉性失语则无语言表达障碍但听不懂别人的话也听不懂自己所说的话表现为答非所问自说自话.命名性失语则表现为看到一件物品能说出它的用途但却叫不出名称。

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