十二指肠溃疡的发病机制比较复杂,但可概括为两种力量之间的抗衡,一是损伤粘膜的侵袭力,二是粘膜自身的防卫力,侵袭力过强,防卫力过低或侵袭力超过防卫力时,就会产生溃疡.所谓损伤粘膜的侵袭力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特别是胃酸,其他如胆盐,胰酶,某些化学药品,乙醇等,也具有侵袭作用.粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障,粘液HCO3-屏障,前列腺素的细胞保护,细胞更新,表皮生长因子和粘膜血流量等,均能促进损伤粘膜的修复.正常时胃酸并不损伤粘膜,只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸/胃蛋白酶才起自身消化作用,从而导致溃疡病的发生。
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