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患者提问

刚切了一颗尖锐湿疣,放心起见,我应该再查查哪几项?

1、刚切了一颗尖锐湿疣,放心起见,我应该再查查哪几项?衣原体、淋菌、HIV等等吗? 2、验血要空腹吗?问题补充:我都说了已经切了,没疣体了,为什么不看清我写的情况后再回答呢?不是说尖锐湿疣一般会伴有其他性病存在吗?所以我是问还需要检查什么项目,而不是怎样检查。
提问时间:2020-08-28
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    您好,实验室检查  

    一、醋酸白试验  用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。  

    二、免疫组织学检查  常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。  

    三、组织化学检查  取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。  

    四、病理检查  主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向, 则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。 尖锐湿疣、生殖器疱疹目前仍是无法根治的两类性病,患者切勿被广告误导。  尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种常见性病,迄今为止,所有可用的治疗方法均是去除有症状疣体,因此,绝大多数患者经有效治疗后症状可完全消除,达到临床治愈,但并不能完全清除体内的HPV感染。  据了解,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。治疗后一年不复发,其复发的可能性极小,传染的可能性也极小。有些感染者可以没有任何临床表现,称之为“亚临床感染。

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