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患者提问

慢性附睾炎能转化为附睾癌吗?

慢性附睾炎能转化为附睾癌吗?转换的概率有百分之几?,慢性附睾炎能转化为附睾癌吗?转换的概率有百分之几?
提问时间:2020-02-12
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重.对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛.早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀.晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退.因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素.对于疼痛,发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理.如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛,解除坠胀作用.如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流.因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管.另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状.对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术.慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染.结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为无菌尿,或结核菌尿,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断.睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤.附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理.假如慢性附睾炎为双侧,可导致不育.生活护理

    (1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激

    (2)保持大便通畅

    (3)避免长时间久坐

    (4)性生活不宜过频

    (5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟

    (6)黄连素或新霉素离子透入.如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除.值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。

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