问患者提问

有关脑萎缩，脑出血的问题

男58岁，95年诊断出小脑萎缩，2005年11月由于高血压产生的小脑出血30ml，做了开颅手术，术后出院正常生活，就是行走的时候往一侧使劲，开始的时候有些腿脚不方便，之后就完全康复了，期间一直都有喝酒，直到2011年，年初的时候有过小腿麻，住院治疗很多次，医生说小脑萎缩程度有80岁老人的程度了，走路一直不稳，害怕，胆小，越来越不敢走了，总摔倒，去年11月到目前一直瘫痪在床，家里人总是和他说话，虽然回答的不一定对，但是感觉心里都清楚，到最近几天不知道怎么回事了，周日

提问时间：2021-12-30

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

病情分析：你好，中老年男性，小脑萎缩，小脑出血后，指导意见：根据你描述的情况，脑萎缩可能较大，脑萎缩起病较为缓慢，呈进行性加重，多数病人的发病日期难以明确肯定。
其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关。其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。
智能减退表现为认知及社会适应能力的障碍，如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退，以至发生痴呆。但突然加重，也不能完全排除急性脑梗塞可能，建议查个头部MRI加DWI像以了解是否有新的梗塞灶。

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