根据你的描述,考虑为肛周的尖锐湿疣.用5%的醋酸涂后病变处变白.一般大夫根据皮疹和醋酸白即可确诊.指导意见治疗
1,手术疗法对于单发,面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净.
2,冷冻疗法利用196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行12次治疗,间隔时间为一周.
3,激光治疗通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴,阴茎或肛周的湿疣.对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行23次治疗,间隔时间一般为一周.
4,电灼治疗采用高频电针或电刀切除湿疣.方法局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣.
5,微波治疗采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到疣体变小,颜色变暗,由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头.凝固的病灶可以用镊子挟除.为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次.
6,β射线治疗我们应用β射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值.
7,药物疗法(1)抗病毒药可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂.无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α干扰素每日注射300万单位,每周用药五天.或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次.连用23周,主要副作用为流感样综合症.(2)腐蚀剂或消毒剂常用有30%50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸.用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头,肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.55%碘酊注射于疣体基部,每次0.11.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.10.2%外敷,后者需配合全身疗法.(3)抗癌药①5氟脲嘧啶(5Fu)一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程.2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎,肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程.也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5Fu粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5Fu基底注射,多者可分批注射.②噻替哌主要用于5Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入1015ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎,龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者.也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发.③秋水仙碱可用28%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂.尖锐湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用.在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康,清除体内病毒的目的.
8.免疫疗法①自体疫苗法用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣.②干扰素诱导剂可用聚肌胞及梯洛龙.聚肌胞每日注射2ml,连用10天,停药12月后,再继续用药.梯洛龙每日3次,每次300mg,停药4天,或隔日口服600mg③干扰素,白介Ⅱ,卡介素,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳
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