我最后一次月经是4月15号

病情分析：你好，你所说的话这种情况，末次月经是4月15号，到现在还没来，虽然是上了节育环，但是，不能排除节育环位置发生了变化、失去避孕作用而带环怀孕的可能性？

上个月月底有几天有一点咖啡色的，这不能算是正常月经。指导意见：建议：首先，用早早孕试纸检测一下尿液确定怀孕没有？

如果是没有怀孕的话，做B超检查，看看子宫附件的情况是否正常？节育环的位置是否正常？然后再决定处理方法。如果是怀孕了，那就按怀孕来处理即可。