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患者提问

我得肾病综合症半年多了

我得肾病综合症 半年多了 吃益肾康好使吗 的吃几个月啊 蛋白四个加号 全身浮肿
提问时间:2020-05-01
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    你好,如果持续尿蛋白4个加,说真的,吃益肾康一点没用,你至少应该把激素吃上足量,这是见效最快的方法.

    1.常规采用激素疗法:常用泼尼松,根据疾病的类型,患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程,4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程.短疗程用于初治的单纯性肾病,中,长疗程用于复治的,多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病.疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退.②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素).以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果.

    2.免疫抑制剂:激素治疗效果不佳或副作用太大的案例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫唑瞟吟;环饱霉素A等.

    3.利尿药:一般对激素治疗敏感的案例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂.严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果.建议:目前的治疗主要根据肾脏的病理特点来具体定治疗方案,可选择至三甲综合医院肾内科行肾穿刺活检,确诊了肾病综合症的病理特点,进行针对性治疗.

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