你好请问诺和灵30R的我用了将近一年了，但是效果不

病情分析：对于胰岛素治疗的评估，应结合具体空腹血糖、餐后血糖判断。如使用30r，餐后血糖控制较差，可考虑使用50r或联合使用阿卡波糖、二甲双胍等。

如为空腹血糖控制较差，应考虑联合使用长效胰岛素控制基础血糖。意见建议：建议到医院就诊，予检查血糖，根据具体情况调整治疗方案。

治疗目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/l，餐后2小时4.4-8.0mmol/l。具体用药可在医生评估指导下使用。

肌注含有短效胰岛素制剂后应保证在半小时内进餐，避免诱发低血糖可能。